姓名： 性别： 男 女
请如实填写您的姓名和性别
报名类型：
通讯地址：
邮编：
联系电话：
请如实填写您的电话或手机
办公电话：
请如实填写您的电话
传真：
电子邮箱：
请真确填写您的邮箱地址如:selene518@163.com
创办企业名称：
企业网站（选填）：
如过您的企业还没有网站，可以不填
企业注册时间：
填写格式例如：2008-12-26
业务范围：
公司简介（200字左右）：
您希望获得的创业服务 （或您对那些知识领域感兴趣）：
郑重声明：以上内容只作为创业特训资料，需填写人如实填写完整。
郑重承诺：我们会将此表内的信息加入数据库，并加以保密！
特训单位：大连世策联商务策划咨询有限公司